五、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80：**后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多，是導致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***，某些代謝藥、抗瘧藥、雌***、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降。六、精子計數[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108。[臨床意義]1．精子計數小于20×109/L或一次排精總數少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業污染、大劑量放射線及某些藥物影響。2．精液多次未查到精子為無精癥，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結扎術2個月后精液中應無精子，否則說明手術失敗。3．老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失。傳統的CASA系統仍使用傳統閾值圖像處理方法，準確率有待提高。香港牛精子分析W.H.O 6

方法:使用兩種已知濃度的質控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價4種計數方法的準確性和精確性,并比較4種方法計數精液的結果。結果:計數乳膠珠時,CellVU計數池的結果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細胞計數池和Makler計數池結果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統結果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%。計數精液時,CellVU計數池與CASA系統結果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血細胞計數池和Makler計數池結果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計數池、CASA系統與血細胞計數池、Makler計數池結果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結論:計數精液時,CASA系統與CellVU計數結果差異無***性。各實驗室可選擇合適的手工或CASA計數方法。上海牛精子分析負相差Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡單易懂，用戶無需具備專業知識也能夠輕松上手使用。

通過結果的生物學意義對結果質量進行評估?當所有具生物學意義的參數在測試中表現出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質量就高。CASA系統獲得的數值與直觀評估獲得的數值進行分析和比較在精子數量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10．13404／j．cnki．cjbhh．2002．06．091在前向運動精子百分率上的相關性較低］。Holt等報道了在常規實驗條件下采用五種不同的CASA系統對**參數值進行比較，其結果為：采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數；變異系數（CV）是29％?活動精子比率的CV為24％?平均路徑速度（VAP）的CV為43?85％。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數的重要性。輔助生殖技術（授精IVF）的發展使檢測精子質量與各參數間的關系的比較成為可能；同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質量間的相關性有利于CASA結果質量的提高。

二、生化及免疫學檢驗：5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關。現認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常。當肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常，說明附睪功能障礙，精囊功能正常；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少，表示精囊、附睪功能均發生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性。【臨床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動，干擾精子的運行，阻礙精子穿透及精卵結合，使受精發生障礙。即使已經受精，也可能影響發育中的胚胎，造成免疫性流產。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產生的自身抗體。精子分析儀與人工方法相比具有客觀，高效，高精度的優點。

擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據臨床醫生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規檢查異常的原因。新增了精液相關細胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內容。在精液參數異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報道指出其與精液參數正常男性的不育有關。由于與精液質量相關，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內容，已成為男科學基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述。新增了基因和基因組測序內容。臨床上，越來越多的人意識到染色體異常[數量異常、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規在醫學遺傳學實驗室進行，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響，泌尿男科醫生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件，能夠自動識別和計算精子的各項參數，減少了人工操作的誤差。美國瀕危物種精子分析頻閃光源

Hamilton Thorne精子分析儀采用先進的光學成像，能夠實時分析精子的動力學參數，提供有效的精子質量評估。香港牛精子分析W.H.O 6

精液分析儀**品牌介紹

隨著生殖醫學的快速發展，精液分析儀作為評估男性生育能力的重要工具，其市場需求日益增長。市場上涌現出眾多品牌，它們憑借各自的技術優勢、產品性能和品牌影響力，在精液分析儀領域占據了一席之地。以下是精液分析儀領域的****品牌及其詳細分析：

1.漢密爾頓-索恩（HamiltonThorne）漢密爾頓-索恩是全球**的生殖健康設備制造商，其IVOS®II精子分析儀在行業內享有盛譽。該分析儀采用計算機輔助精子分析（CASA）技術，能夠評估精子的數量、濃度、運動狀態及形態，為臨床診斷和***提供可靠依據。IVOS®II以其高度的客觀性和可重復性，贏得了全球眾多醫療機構的信賴。

2. 貝瑞和康

3. 精測儀器

4. 瑞特儀器

5. 魚躍醫療

6. 康立明

7. 三諾生物

8. BEION（北昂）

9. SQA-Vision（以色列）

10. 清華同方

綜上所述，這**品牌在精液分析儀領域各具特色，憑借各自的技術優勢和市場布局，共同推動了生殖醫學的發展和進步。 香港牛精子分析W.H.O 6