POCT指在傳統、中心或中心實驗室以外進行的一切檢驗。隨著各種新技術的不斷成熟以及POCT概念的推廣和外延,POCT已經成為高新技術的縮影(如免疫層析、膠體金、電發光、時間分辨熒光、生物傳感器、納米、金磁、微流控芯片等),成為集快速、簡便、智能為一體的一類檢測技術的總稱。技術的進步使POCT越來越不受使用地點環境限制、不受操作人員的專業度約束；其應用的場景也不只限于患者床旁，已經延伸至家庭保健、移動醫療、野外環境、戰地醫療等場景中，甚至返回到檢驗科中心實驗室。尤其是隨著精確定量的POCT檢測系統的不斷成熟,POCT在檢驗科的使用也逐步變成現實。因此,現代的POCT已經成為了“現場”、“快速”等特點的“代名詞”。在許多情況下POCT的應用不但可以改善實驗結果而且可以降低資源的占用。河北凝血poct方案
POCT的發展和臨床應用其涉及面之廣，影響面之大，前所未有。正如循證醫學中所說“實驗診斷的發展不但提高了疾病的診斷水平，甚至可以改變醫療方案，提高醫療效果”。POCT把它視為診斷技術的新發現，和對傳統檢驗的巨大挑戰。POCT之所以能夠滿足STAT的要求，不但是由于分析方法簡單、快速、正確，同時因為是現場分析，較大減少了樣品轉送流程，既縮短了報告時間，也降低了發生差錯的機會，可以說是實現了個性化的服務。在急診搶救和鑒別診斷中特別有效，如應用心臟標志物判斷心肌梗死，避免心肌梗死漏診，否則可能誤人性命。非梗死的患者不需住院，以免造成人為緊張，浪費衛生資源，增加醫療支出。貴州室內poct報告POCT分析時間短、同時檢驗多種生物分子。
用于肝素抗凝監測的POCT：通過調查發現，POCT與自動化儀器之間APTT相關性不很理想，APTT的一致性遠不如PT。由于不像INR那樣經過校準計算，APTT的秒數基本不可比，POCT略高于自動化凝血儀的結果，而且測定范圍寬，在高值區間不便比較。APTT測試本身由于對試劑非常敏感，自動化凝血儀組合不同APTT試劑測定同一血漿的結果并不一致，肝素醫療患者的差異更高達200%。POCT技術具有與自動化凝血儀不同的方法學特點，即便質控標本的檢測有一定相關性，差異也難以忽略。
凝血酶原時間（PT）和INR的POCT：口服抗凝劑醫療是預防血栓栓塞性疾病較有效的辦法之一，特別是預防房顫伴發的中風、心臟換瓣和術后靜脈血栓的預防方面。其明顯的臨床效應令接受華法令醫療的患者數目大幅增長，英國幾乎以每年10%的速度增長。此外，由于飲食和藥物代謝等原因，患者的INR不可能保持一成不變，因此，建立INR的長效監測機制至關重要。在劑量調整期INR測定的頻率為每周至少一次，直至結果穩定。提高監測頻率將有助于INR穩定在醫療范圍內。面對巨大的工作量壓力，越來越多的INRPOCT產品出現在國內外市場。POCT已經能夠普遍覆蓋大部分臨床科室的檢測項目。
為了保證檢測結果的準確性，POCT儀器檢測結果應定期與中心實驗室進行比對，以保持醫療單位內檢測結果的一致性。但是對于不同體系間的比較，需要注意以下三點：第1，由于抗體種類、抗原決定簇識別位點的不同，對于同一份樣本，不同的商業化試劑實際上很難做到結果數據完全一致，這在cTnI的檢測中尤其明顯，同一份樣本的檢測值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發光分析儀的比較應考量兩個體系的檢測相關性，而不是單純數據的差異。廠家也應探索POCT校準品的研究。第二，當檢測結果有疑問時，臨床醫生應及時用該POCT儀器復查或送標本至檢驗科。第三，一些針對大型儀器的質控品并不一定適用于POCT系統。由于沒按方法學或儀器類別分組，也往往造成對POCT質控結果的錯誤評價。因此，在質量控制工作中應建立單獨的POCT質量評價體系，以防止失控。目前這方面的探索還不完善，上海市臨檢中心做過這方面的嘗試，值得學習借鑒。POCT的床邊便利將臨床程序非常流暢的連貫下來，為?？漆t生所喜聞樂見。貴州室內poct報告
POCT還有生物芯片技術。河北凝血poct方案
對POCT臨床應用的建議：1.應建立健全POCT的法律法規、行政要求和規章制度對POCT的應用進行規范。2.亟需完善POCT質量管理體系，根據ISO22870的要求，應在院內設置實驗室、管理部門、臨床及護理等多學科在內的POCT委員會和POCT協調員制度，對于POCT實施進行建議和院內日常管理。3.對于POCT檢測項目，應當需要實驗室專業人員和臨床人員充分溝通，結合循證醫學證據，對項目意義、檢測時效要求等方面綜合評估。同時盡量采用同品牌的設備，以便于質量管理。4.需加強檢測人員的規范化培訓，定期進行理論和現場考核。建立通暢的操作人員與專業人員間溝通咨詢渠道，以保證日常問題的有效快速處理。河北凝血poct方案
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