POCT(point-of-caretesting)(床旁檢測)檢測試劑使用方便、快捷,非檢驗科人員也能很快掌握操作。POCT檢測省去了樣本處理以及運送等步驟,能盡快得到檢測結果,指導急診科醫生分診或搶救,較大限度挽救患者生命,合理配置醫療資源,提高急診科的工作效率。POCT的基本原理可分為4類:(1)把傳統方法中的相關液體試劑浸潤于濾紙和各種微孔膜的吸水材料內,成為整合的干燥試劑塊,然后將其固定于硬質型基質上,成為各種形式的診斷試劑條。(2)把傳統分析儀器微型化,操作方法簡單化,使之成為便攜式和手掌式的設備。(3)把上述二者整合為統一的系統。(4)應用生物感應技術,利用生物感應器檢測待測物。POCT在勞務、維修保養和設備折舊等方面具有明顯的成本優勢。上海分子poct血氣分析
為了保證檢測結果的準確性,POCT儀器檢測結果應定期與中心實驗室進行比對,以保持醫療單位內檢測結果的一致性。但是對于不同體系間的比較,需要注意以下三點:第1,由于抗體種類、抗原決定簇識別位點的不同,對于同一份樣本,不同的商業化試劑實際上很難做到結果數據完全一致,這在cTnI的檢測中尤其明顯,同一份樣本的檢測值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發光分析儀的比較應考量兩個體系的檢測相關性,而不是單純數據的差異。廠家也應探索POCT校準品的研究。第二,當檢測結果有疑問時,臨床醫生應及時用該POCT儀器復查或送標本至檢驗科。第三,一些針對大型儀器的質控品并不一定適用于POCT系統。由于沒按方法學或儀器類別分組,也往往造成對POCT質控結果的錯誤評價。因此,在質量控制工作中應建立單獨的POCT質量評價體系,以防止失控。目前這方面的探索還不完善,上海市臨檢中心做過這方面的嘗試,值得學習借鑒。上海分子poct血氣分析POCT可以實現臨床的個性化用藥。
免疫熒光干化學定量法是是一種將熒光標記技術、免疫檢測技術和層析分析技術等多種方法有機結合在一起的固相標記免疫檢測技術,與化學發光技術相比有具獨特優勢。化學發光是靈敏度和精密度非常高的定量方法,但成本較高、操作難度大、不適合基層、不能快檢以及篩查等技術瓶頸限制其更普遍使用。而免疫熒光干化學定量法具有效率高、簡便、單人份隨時檢測等優點,可大幅度縮短病人等待時間。免疫熒光分析定量檢測全血β-HCG,使得其臨床應用范圍更加普遍。金標試紙條定性只能判斷是否懷孕,而先兆流產、異位妊娠、某些婦產科疾病、術后醫治過程等都需要對β-HCG濃度變化進行追蹤,定量檢測全血β-HCG顯得更加便利。特別適用于大型醫院的急診,社區基層醫院等。
POCT具有便攜性和簡單檢測的優勢,但它與其他實驗室測試儀器相比,面臨著同樣的分析前、分析和分析后問題。例如,分析前不良的取血、指尖穿刺或采集技術、患者準備不足、抗凝劑的使用、運輸延遲以及從靜脈采集都會影響樣本的質量。較近對某區醫院進行的研究發現,對醫院來說POCT較大的優勢是縮短周轉時間(92%)、提高患者滿意度(34%)和減少住院時間(21%)。另一方面,POCT的缺點包括不準確(73%)、難以執行或記錄控制和校準(58%)、對多名員工的培訓要求(58%)、儀器精度(57%)和高成本(46%)。雖然POCT速度更快,但其技術性能可能不等同于在中心實驗室進行的傳統實驗室測試。POCT按對輸出電信號的不同測量方式。
根據檢測項目來分,POCT主要可以分成血糖類、心臟標志物類、血氣電解質類、凝血/溶栓類、傳染因子類、妊娠類、瘤腫標記物類、傳染病檢測類等細分領域。心臟標志物是全球POCT增長較快的細分領域。POCT的應用場景主要有基層醫療機構,胸痛中心,卒中中心,大型醫院急診科、傳染科、重癥病房、臨床科室、檢驗科、快速救援等。POCT行業集中度低,進口替代空間巨大。由于下游需求增長各異和技術發展成熟度不同,POCT細分領域分化明顯。近幾年,心臟標志物、傳染性疾病和凝血類POCT產品需求占比逐步上升。POCT目前由于技術等原因導致成本較高。上海分子poct血氣分析
需加強POCT檢測人員的規范化培訓。上海分子poct血氣分析
近年來,由于當今高新技術的發展和醫學科學的進步,以及高效快節奏的工作方式,使得具有實驗儀器小型化、操作簡單化、報告結果即時化的POCT越來越受到了人們的青睞。POCT市場的高速發展,為眾多企業帶來了無限商機。與此同時在它的產生和發展中仍然存許多問題制約著POCT行業的快速發展,比如在質量控制、操作者的技術水平、組織管理、檢驗費用以及產學研合作等方面。上海召開的“POCT產業發展論壇”,將圍繞政策、市場、技術、應用等行業較新動態與熱點話題,政、產、研、學、資等行業各界人士以全新視角直擊政策、學術和產業前沿,帶領中國POCT行業頭腦風暴。冀望理性的討論和思考能對POCT產業發展走向成熟有所裨益,藉以推動產業蓬勃發展。上海分子poct血氣分析
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