目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測在早產預測中的臨床應用價值。方法選澤我院婦產科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產發生率,并分析fFN水平對胎兒早產的臨床預測價值。結果fFN水平陽性組在7、14d內、34及37周內的早產率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統計學意義（P<）;fFN指標敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準確性為（170/218）,陽性預測值為（30/48）。結論在早產預測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應用的價值。 宮頸**結合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯合檢測的臨床價值。黑龍江綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測

    IGFBP-1)，不受陰道分泌物、尿液、**及血液的影響；另外，可以檢測微球蛋白1(PAMG-1)(Ⅱ/B級)。另外，胎兒纖維連接蛋白(FFN)試驗不作為PROM的特異性檢測，但是對甄別早產高風險者敏感性高。PROM檢測的意義在于其陰性預測價值，FFN陰性提示胎膜的完整性可能。(4)超聲檢查：對于有PROM癥狀的孕婦，超聲檢測羊水量是否減少有一定幫助，可以結合上述生化指標檢測手段診斷PROM。羊水穿刺和靛胭脂試驗，屬于有創檢查，臨床少用。胎膜早破的并發癥足月PROM常常是即將臨產的先兆，50%的孕婦在胎膜破裂后12h內自行臨產，20%的孕婦在12-24h內臨產，25%的孕婦在24-72h內臨產，5%的孕婦72h內仍不能臨產。預防和監測絨毛膜羊膜炎1.絨毛膜羊膜炎的診斷和鑒別診斷：2.絨毛膜羊膜炎的監測：建議每4-8小時監測孕婦的體溫、脈搏，常規行血常規的檢測和胎心監測(重點關注基線的偏移和微小變異的改變)及NST，同時嚴密觀察羊水性狀、子宮有無壓痛等***征象，應盡量減少不必要的陰道檢查(Ⅱ/B級)。3.絨毛膜羊膜炎的處理：臨床診斷絨毛膜羊膜炎或可疑絨毛膜羊膜炎時，應及時應用***，盡快終止妊娠(引產、剖宮產)。有條件者胎兒娩出后進行新生兒耳拭子和宮腔分泌物培養及胎盤胎膜送病理檢查。遼寧檢測胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的價值研究。

目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用分析。方法采用酶聯免疫吸附法（Ellsa）測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產情況,分析fFN對早產的預測價值。結果 fFN陽性組7d內分娩2例,占比8.3%,14d內分娩3例,占比12.5%,34w內分娩4例,占比16.7%,37w內分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內分娩0例,14d內分娩1例,占比1.2%,34w內分娩4例,占比4.7%,37w內分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內,14d內及34w內的分娩率***高于對照組,P<0.05,fFN7d內、14d內、34w內及37w內預測的敏感度分別為（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特異度為（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,陽性預測值為（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,陰性預測值為（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。結論 fFN在中晚期早產預測近期敏感度、陰性預測值均較高,而在遠期敏感度有待提升

    宮頸漏斗的發現并不能增加預測敏感性(Ⅱ級1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對早產低風險人群常規篩查CL是否符合衛生經濟學原則，故目前不推薦對早產低風險人群常規篩查CL。四、早產的預防1.一般預防：(1)孕前宣教：避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠；提倡合理的妊娠間隔(>6個月)；避免多胎妊娠；提倡平衡營養攝入，避免體質量過低妊娠；戒煙、酒；控制好原發病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡等；停止服用可能致畸的藥物。對計劃妊娠婦女注意其早產的高危因素，對有高危因素者進行針對性處理。(2)孕期注意事項：早孕期超聲檢查確定胎齡，排除多胎妊娠，如果是雙胎應了解絨毛膜性質，如果有條件應測量胎兒頸部透明層厚度，其可了解胎兒非整倍體染色體異常及部分重要***畸形的風險。***次產檢時應詳細了解早產高危因素，以便盡可能針對性預防；提倡平衡飲食，合理增妊娠期體質量；避免吸煙飲酒。2.特殊類型孕酮的應用：目前研究證明，能預防早產的特殊類型孕酮有3種：微?；型z囊、陰道孕酮凝膠、17α羥己酸孕酮酯。3種藥物各自的適應證略有不同：(1)對有晚期流產或早產史的無早產癥狀者，不論宮頸長短，均可推薦使用17α羥己酸孕酮酯。。fFN對先兆早產孕婦發生早產的預測研究。

    國內因28周前的分娩還稱為晚期流產，故針對早產史者或晚期流產史者在孕期保健中應進行宮頸長度的規范監測，采用針對性的措施預防早產的再次發生。二、依據宮頸長度預測早產01短宮頸定義及發生率妊娠中期宮頸長度≤25mm定義為短宮頸。以宮頸長度預測早產的研究***報道于20世紀90代，發現經陰道超聲檢測宮頸長度縮短者早產風險增加。此后針對宮頸長度與早產風險的關系進行了大量研究，以了解孕期宮頸管的形態、長度范圍及異常縮短與早產的關系。比較有**意義的是來自于Iams的研究，該研究發現妊娠期宮頸長度呈正態分布，宮頸長度中位數孕22周為40mm，孕22～32周為35mm，孕32周后為30mm；孕22～24周宮頸長度第10百分位數為25mm，20mm為第5百分位數，15mm為第2百分位數，在第10百分數以下時35周前早產風險的RR值為，宮頸越短早產風險越大。以后有很多學者進行了相關研究，發現了近似的結果，之后學術界將≤25mm作為短宮頸的診斷標準。不同的人群、初產婦與經產婦等稍有不同。2003年發表的來自于北京大學***醫院的數據資料顯示，宮頸長度均值減2個標準差為26mm。早期研究中眾多描述宮頸形態的參數，如宮頸內口開大的深度。胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度在雙胎妊娠早產的診斷價值。江西個性化胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地

胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1預測早產的臨床應用。黑龍江綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測

    探討胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,將其分為觀察組（無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）和對照組（有腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）。兩組均進行fFN檢測,比較兩組fFN早產預測結果;并采用ROC曲線評估fFN定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果。結果:根據fFN不同檢測結果將所有孕產婦分為fFN陽性組54例（觀察組22例,對照組32例）和fFN陰性組106例（觀察組58例,對照組48例）;兩組fFN陽性者早產率均高于陰性者,分娩時間均低于陰性者,比較差異均有統計學意義（P<）。兩組陽性預測值、陰性預測值、靈敏度、特異度比較,差異均無統計學意義（P>）。結論:fFN定量檢測無論在伴隨先兆早產癥狀還是無先兆早產癥狀的雙胎妊娠早產風險中均為有效的預測指標,fFN陰性者早產風險概率較低。 黑龍江綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測