目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認(rèn)識胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)預(yù)測中的價值,是否能有效的預(yù)測早產(chǎn)。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進(jìn)行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關(guān)性,同時通過對150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測,判斷其在預(yù)測早產(chǎn)發(fā)生方面的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當(dāng)中,患者于7天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預(yù)測價值,陰性預(yù)測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預(yù)測價值,陰性預(yù)測價值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結(jié)論由于f FN檢測易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產(chǎn)預(yù)測中的準(zhǔn)確性有限。 關(guān)鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產(chǎn);宮頸長度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對預(yù)測早產(chǎn)的臨床價值。上海生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解

研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）的檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價值。方法:用fFN快速測試條對有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測,追蹤妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測191例先兆早產(chǎn)孕婦,臨床隨訪實(shí)際發(fā)生早產(chǎn)者57例,故從癥狀判斷早產(chǎn)的陽性率29.84%,存在70.16%的誤差。（2）191例先兆早產(chǎn)孕婦中72例fFN陽性,其中37例發(fā)生早產(chǎn),故fFN陽性者早產(chǎn)的概率為51.39%。（3）陽性孕婦中7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對于7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩的陰性預(yù)測值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。（4）fFN檢測陰性者中有11例在檢測結(jié)果出現(xiàn)后7d內(nèi)發(fā)生了早產(chǎn)。結(jié)論:（1）胎兒纖維連接蛋白的檢測提高了從癥狀及體征來判斷早產(chǎn)的陽性率,陰性結(jié)果提示短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。（2）本研究發(fā)現(xiàn)fFN 1周內(nèi)分娩的陰性預(yù)測值為90.76%,低于以往研究的報道。可能由于早產(chǎn)并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發(fā)癥、子宮畸形等都可誘發(fā)早產(chǎn),因而單一的fFN檢測來預(yù)測早產(chǎn)便有一定的局限性。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)代,對于fFN陰性檢測結(jié)果不干預(yù)***是欠妥當(dāng)?shù)暮邶埥饔锰豪w維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學(xué)檢測宮頸長度、胎兒纖維連接蛋白與延期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)程的相關(guān)性。

探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測來我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽性者22例,陰性者18例,陽性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中具有重要的應(yīng)用價值,值得臨床推廣。

研究胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值及聯(lián)合先兆早產(chǎn)的療效觀察。方法:對在我院門診及住院有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,對fFN的測定（+）的孕婦運(yùn)用鹽酸利托君***,追蹤這些孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測260例先兆早產(chǎn)孕婦,56例fFN陽性,陽性率為21.5%。（2）陽性的孕婦住院予以鹽酸利托君進(jìn)行***,7天內(nèi)、14天內(nèi)妊娠分娩率分別為17.9%（10/56）、19.6%（11/56）,陰性中對于7d內(nèi)、14d內(nèi)分娩的陰性預(yù)測值均為98%。結(jié)論:（1）在先兆早產(chǎn)孕婦中陰道后穹窿分泌物f FN陽性對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)有一定的預(yù)測意義,陰性預(yù)測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。對f FN陽性的孕婦運(yùn)用鹽酸利托君積極***能有效改善妊娠的結(jié)局。胎兒纖維連接蛋白預(yù)測早產(chǎn)臨床觀察。

    結(jié)局均為胎膜完整的自發(fā)早產(chǎn)；對照組包括足月分娩或與早產(chǎn)相匹配的相同孕周的病例；標(biāo)本來自于母體血漿或血清、羊水、胎兒血漿、胎盤、絨毛膜和宮頸分泌物；在研究發(fā)現(xiàn)的78種標(biāo)記物中，42種與早產(chǎn)相關(guān)，大多數(shù)研究的標(biāo)記物是細(xì)胞因子、趨化因子、細(xì)胞因子激動劑或拮抗劑，基質(zhì)金屬蛋白酶和它的抑制劑，黏附因子等；從母體血清中提取的早產(chǎn)相關(guān)的31個標(biāo)記物中，與早產(chǎn)相關(guān)性**大的是RANTES（調(diào)解活化正常T細(xì)胞表達(dá)和分泌的趨化因子）和白細(xì)胞介素-10，其次是巨噬細(xì)胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸細(xì)胞活化趨化因子（Eotaxin）和**壞死因子受體1（TNF-R1）；此外羊水中這些細(xì)胞因子、趨化因子濃度的升高也和早產(chǎn)相關(guān)。Holst等報道，羊水及宮頸分泌物中RANTES濃度的升高與7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)***相關(guān)。而Tsiartas等發(fā)現(xiàn)，母體血清中高濃度的RANTES聯(lián)合宮頸管縮短可預(yù)測7d內(nèi)自發(fā)性早產(chǎn)的發(fā)生，同時發(fā)現(xiàn)與7d內(nèi)未早產(chǎn)孕婦相比，7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的孕婦血清、宮頸分泌物及羊水中白細(xì)胞介素-10***升高；鑒于RANTES和白細(xì)胞介素-10對自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的預(yù)測價值較高，未來可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，在不同種族人群中進(jìn)一步檢測。綜上所述。胎兒纖維連接蛋白預(yù)測早產(chǎn)的臨床觀察。浙江是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地

胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預(yù)測價值研究。上海生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解

    兩者效果相當(dāng)。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應(yīng)當(dāng)給予1個療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射，24h重復(fù)1次，共2次；**6mg肌內(nèi)注射，12h重復(fù)1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來不及完成完整療程者，也應(yīng)給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應(yīng)用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時間(95%CI為)。(四)***對于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預(yù)防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測陽性，否則不推薦應(yīng)用***。(五)產(chǎn)時處理與分娩方式早產(chǎn)兒尤其是<32孕周的極早產(chǎn)兒需要良好的新生兒救治條件，故對有條件者可轉(zhuǎn)到有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院分娩；產(chǎn)程中加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)有助于識別胎兒窘迫，盡早處理；分娩鎮(zhèn)痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛相對安全。不提倡常規(guī)會陰側(cè)切，也不支持沒有指征的產(chǎn)鉗應(yīng)用；對臀位特別是足先露者應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卦绠a(chǎn)兒***護(hù)理?xiàng)l件權(quán)衡剖宮產(chǎn)利弊，因地制宜選擇分娩方式。早產(chǎn)兒出生后適當(dāng)延長30-120s后斷臍帶，可減少新生兒輸血的需要，大約可減少50%的新生兒腦室內(nèi)出血。上海生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解