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肥胖與退行性關節炎的緊密聯系，你了解多少？
肥胖與退行性關節炎的緊密聯系，你了解多少？
一、肥胖對關節的額外壓力方面
肥胖意味著身體的重量增加，而我們的關節在日常活動中需要承受身體的重量。當體重超標時，比如一個體重過度肥胖的人，每走一步，其膝關節、髖關節等承重關節所承受的壓力就會遠遠高于正常體重的人。以膝關節為例，正常體重下行走時，膝關節所承受的壓力大概是體重的2至3倍，但對于肥胖者，這個壓力倍數可能會上升到4至6倍甚至更高。這額外增加的壓力長期作用在關節表面的軟骨、滑膜以及周圍的韌帶等結構上，使得這些關節組織更容易受到磨損和損傷。就如同一輛正常載重的汽車行駛在公路上，各部件能正常運轉，但如果長期超載行駛，汽車的輪胎、懸掛等部件就會加速磨損，同理，肥胖導致關節長期承受過度壓力，會加速關節的退變過程，從而增加患退行性關節炎的風險。
二、脂肪組織的炎癥因子分泌方面
肥胖不單是脂肪的堆積，脂肪組織其實是一個活躍的內分泌物質，它能夠分泌多種生物活性物質，其中就包括一些炎癥因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）等。在肥胖者體內，由于脂肪組織大量存在，這些炎癥因子的分泌量會明顯增加。這些炎癥因子會在體內形成一種慢性炎癥的環境，它們可以擴散到關節周圍的組織以及關節腔內。一旦進入關節腔，它們會刺激滑膜細胞增生，使得滑膜分泌過多的滑液，同時還會激發關節內的免疫細胞，引起免疫反應，進一步導致關節軟骨的破壞和骨質的增生等退行性改變。也就是說，肥胖者體內因脂肪組織分泌的炎癥因子所營造的這種慢性炎癥環境，像是一把“隱形的刀”，不斷地對關節進行著侵蝕，促使退行性關節炎的發生和發展。
三、代謝紊亂對關節的影響方面
肥胖往往伴隨著一系列的代謝紊亂，比如血糖、血脂代謝異常等。過高的血糖狀態下，過多的葡萄糖會與體內的蛋白質發生非酶糖基化反應，形成晚期糖基化終末產物（AGEs）。這些AGEs會在關節軟骨、滑膜等組織中沉積，改變這些組織的正常結構和功能，使其彈性降低、更容易受損。同時，過高的血脂也會影響關節組織的血液供應，因為血液中過高的脂質成分可能會在血管壁沉積，導致血管狹窄甚至堵塞，使得關節組織得不到充足的營養物質供應和氧氣輸送，進而影響關節組織的正常代謝和修復。關節組織在這種代謝紊亂的影響下，自我修復能力下降，更容易出現退行性改變，也就和退行性關節炎的發生緊密聯系在了一起。
綜上所述，肥胖通過對關節施加額外壓力、脂肪組織分泌炎癥因子以及引起代謝紊亂等多種途徑，與退行性關節炎的發生、發展存在著十分緊密的聯系。肥胖人群相較于正常體重人群，患退行性關節炎的風險明顯更高，因此控制體重對于預防退行性關節炎有著重要的意義。
廣州中興運動損傷專科醫院（簡稱中興醫院）是廣東省二級專科醫院，中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫療”理念，構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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