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美國Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀的作用

來源: 發(fā)布時間:2022-03-06

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖,有時需與其他參數(shù),如心率、血壓、脈搏容積曲線(Pleth)、體溫、PaCO2、PaO2或SaO2、氣道壓力、CVP、酸堿度等一起,綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。尤其對麻醉狀態(tài)下或ICU的病人采用多參數(shù)監(jiān)測,有利于對病情的正確判斷。常用及直觀的綜合參數(shù)是心電圖、末梢脈搏容積圖、血壓、二氧化碳曲線。出現(xiàn)心率增快,血壓增高,Pleth波幅高低不一和ETCO2升高時:可能①用過較大劑量的腎上腺素類藥物(如局麻時);②嗜鉻細胞瘤手術(shù)過程;③疼痛的刺激,可能是追加藥物物的指征;④麻醉后初醒的病人。呼末二氧化碳檢測儀通過了反復1米跌落測試。美國Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀的作用

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋:CO2曲線降低:①CO2突然降至零或極低水平,多提示有技術(shù)故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導管從氣管內(nèi)脫出或呼吸回路脫落、呼吸機故障等;②CO2突然降低,但不到零。多見于呼吸管道漏氣,氣道壓力降低;或在呼吸管道梗阻時,峰相變小以至于無平頂出現(xiàn),此時氣道壓力升高;③CO2在短期內(nèi)(1~2min)逐漸降低,常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴重降低和嚴重的過度通氣等均可出現(xiàn)這種改變;④CO2逐漸降低,曲線形態(tài)正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時。馬西莫二氧化碳監(jiān)測儀采購呼末二氧化碳檢測儀無需預熱。

呼末二氧化碳檢測儀在無創(chuàng)通氣中的應用價值如下:對于二氧化碳潴留風險患者,實時監(jiān)測PETCO2,可以及時發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留,并動態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢,減少動脈血氣檢查頻次,減少患者痛苦。對于存在低通氣風險的患者,如無創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用(減輕躁動、降低氧耗、無創(chuàng)下纖支鏡介入),PETCO2監(jiān)測較血氧監(jiān)測和呼吸監(jiān)測,可以更早期識別及處理無創(chuàng)通氣診療過程中的通氣異常。對無創(chuàng)呼吸機輔助通氣的患者,持續(xù)監(jiān)測PETCO2可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足,指導優(yōu)化通氣條件,如通氣頻率和呼吸機觸發(fā)條件等。

呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓,可反映肺部血流及通氣狀況,正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過高,則提示肺泡通氣不足,或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,可見于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對呼吸的抑制。過低提示肺泡通氣過度,或輸入肺泡的二氧化碳減少,可見于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進行血氣分析的時候,其中一項是呼氣末二氧化碳,正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測可以反應肺的通氣狀況,還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過這個指標反映肺的通氣和換氣功能是否正常,肺的血氣代謝狀況,而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞,以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過多,包括通氣過度,呼吸機的調(diào)整等作為一個參考。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀靈活應用于不同的臨床環(huán)境院前護理、急救給藥。

呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。完成氣管插管以后,使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的選擇方法,優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4~6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),或者患者短時間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現(xiàn)假陽性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對于心肺復蘇患者,出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi)。需要采用其他方法確定管路位置。呼末二氧化碳檢測儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測儀。美國Masimo二氧化碳監(jiān)測儀價格

呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于急救給藥和急救轉(zhuǎn)運環(huán)境下。美國Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀的作用

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