瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀正常值是多少?呼氣末二氧化碳正常值是35~45mmHg。呼氣末二氧化碳的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床意義:1.監測通氣功能;2.維持正常通氣;3.代謝功能的監測;4.了解肺泡無效腔量增加及肺血流量減少;5.循環功能監測。增加見于:心排增加、發熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。降低見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。呼末二氧化碳檢測儀的氣道適配器無需加熱產生高溫。河北新生兒二氧化碳監測儀品牌推薦
呼末二氧化碳:依據傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內,優點是直接與氣流接觸,識別反應快;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響小;不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml);不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導管的病人,改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢;因水蒸汽或氣道內分泌物而影響取樣;在行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監測儀是采用側孔取樣法。河北新生兒二氧化碳監測儀品牌推薦呼末二氧化碳檢測儀小巧便攜。
呼末二氧化碳監測儀是一個相對廉價的可提供連續實時監測換氣的無創監測設備。呼末二氧化碳監測儀檢測CO2有主流和旁流兩種方式,前者可移動式和便攜但會增加死腔和相對昂貴;后者需要呼吸水杯,需要定期校準,需要較多的抽吸呼吸氣體,但相對便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監測儀可實時顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結束時CO2的較大濃度,反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。
呼末二氧化碳檢測儀常見監測波形:PetCO降低,呼氣平臺正常,常見于過度通氣或死腔通氣增加,通過比較PaCO和PetCO222肺可進行鑒別。PetCO增高,呼氣平臺正常,見于通氣不足或CO22產量增加。如甲亢危象、惡性高熱、膿毒癥、靜脈輸注碳酸氫鈉等。呼吸平臺溝裂:控制通氣患者,溝裂的出現提示自助呼吸恢復,肌松藥作用即將消失,溝裂的深度與寬度與自主呼吸能力成正比。小呼吸波:波形吸氣相及呼氣相存在許多小的呼吸波,提示較弱的自主呼吸頻繁出現,常見于機械通氣參數調整不當,肌松劑不足等。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀重量輕。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋:CO2曲線降低:①CO2突然降至零或極低水平,多提示有技術故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導管從氣管內脫出或呼吸回路脫落、呼吸機故障等;②CO2突然降低,但不到零。多見于呼吸管道漏氣,氣道壓力降低;或在呼吸管道梗阻時,峰相變小以至于無平頂出現,此時氣道壓力升高;③CO2在短期內(1~2min)逐漸降低,常提示有肺循環或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴重降低和嚴重的過度通氣等均可出現這種改變;④CO2逐漸降低,曲線形態正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時。呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于診療部。江蘇EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀品牌推薦
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監測呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?呼末二氧化碳監測目前已經用于監測心肺復蘇質量和作為自主循環恢復(ROSC)的早期指標。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動脈舒張壓、冠狀動脈灌注壓、腦血流量等有相關性,對預測自主循環恢復情況有重要的價值。ETCO2監測有助于在復蘇過程中檢測到ROSC,避免不必要的持續胸外按壓。另一方面,也可避免不適當的中斷心肺復蘇對生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內二氧化碳氣體產出量(產生CO2);2.血流量(運輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。河北新生兒二氧化碳監測儀品牌推薦
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