呼出氣二氧化碳監測曲線的問世,是使用無創技術監測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步,使在床邊連續、定量監測病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點,QR之間證明肺泡平臺(亦稱峰相),R點為肺泡平臺峰值,這點證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。因此,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相。可將曲線與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示呼吸頻率。瑞典邁心諾二氧化碳監測儀使用說明
EMMA呼末二氧化碳監測儀瑞典野馬適用于大人,兒童和新生兒;預熱時間:5秒內達到全精度測量;國際認證:CE,FDA,UL,符合EN1789:2007急救車載儀器標準,反復1米跌落測試;主機尺寸:52x39x39mm;重量:小巧便攜,<=60g,方便急救現場攜帶,在復雜的移動醫療環境中使用;工作溫度范圍:-5到50攝氏度;瞬時CO2顯示:14格LED條形圖;CO2測量范圍:0-99mmHg(0-9.9kPa);CO2測量精度:標準條件下,±2mmHg(±0.3kPa)(0-40mmHg)或±6%REL(41-99mmHg);電池供電時間:兩節7號電池,可連續使用8小時。美國Masimo呼末二氧化碳檢測儀使用說明呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于手術室。
呼末二氧化碳檢測儀常見監測波形:呼吸平臺時間延長,斜率下降,提示新鮮氣流混入呼出氣,見于氣囊漏氣,限制性通氣功能障礙。駝峰樣曲線:呼吸平臺呈駝峰樣,原因為兩側呼出氣流速率不同步所致,常見于患者側臥位或氣管導管插入一側主支氣管。心源性震蕩性曲線:吸氣下降支出現鋸齒樣波形,由心臟、胸腔大血管收縮和舒張對肺的拍擊作用造成。多見于胸腔負壓、心率過慢,肌肉松弛等。冰山樣曲線:出現于Ⅲ相末和Ⅳ相,見于停用冷靜-肌松劑后,自主呼吸恢復初期,頻率慢,PetCO2可正常。逐漸減弱的波浪樣曲線:多見于有自主呼吸患者,部位插管誤入食管時。波形消失:見于自主呼吸停止或建立人工氣道患者人工氣道脫出等。
EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀EMMA野馬適用范圍如下:適用于成人,兒童和新生兒。無需預熱,2秒出數據,15秒內達到全精度測量。國際認證:CE,FDA,UL,符合EN1789:2007急救車載儀器標準,反復1米跌落、防水測試。主機尺寸:52x39x39mm。重量:小巧便攜,重量低于60g,方便急救現場攜帶,在復雜的移動醫療環境中使用。工作溫度范圍:-5到50攝氏度。CO2波形顯示:14.4sec掃描速度。CO2測量范圍:0-99mmHg(0-9.9kPa)。CO2測量精度:標準條件下,±2mmHg(±0.3kPa)(0-40mmHg)或±6%REL(41-99mmHg)。氣道適配器:表面采用防霧化處理,無需加熱產生高溫,避免冷凝水聚集。可同屏顯示CO2數值、二氧化碳分壓圖、呼吸頻率,電池狀態。電池供電時間:兩節7號電池,可連續使用6小時。EMMA二氧化碳檢測儀無需例行校準。
呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓,可反映肺部血流及通氣狀況,正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過高,則提示肺泡通氣不足,或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,可見于顱內壓增高、麻醉性鎮痛藥物對呼吸的抑制。過低提示肺泡通氣過度,或輸入肺泡的二氧化碳減少,可見于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進行血氣分析的時候,其中一項是呼氣末二氧化碳,正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監測可以反應肺的通氣狀況,還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過這個指標反映肺的通氣和換氣功能是否正常,肺的血氣代謝狀況,而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞,以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過多,包括通氣過度,呼吸機的調整等作為一個參考。EMMA二氧化碳監測儀用于監測呼氣末二氧化碳(EtCO2)和呼吸頻率(PR)。瑞典邁心諾二氧化碳監測儀使用說明
呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于重癥監護室。瑞典邁心諾二氧化碳監測儀使用說明
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋如下:CO2曲線升高:①CO2曲線逐漸增高。見于通氣不足、腹腔鏡檢查或手術時注入的CO2逐漸吸收,體溫意外升高等情況;②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時性地升高,以及肢體止血帶突然松開或血壓突然升高時;③CO2基線和頂線逐漸向上偏移,常見于CO2分析儀器技術校準有誤、CO2吸收劑失效以致于發生重復呼吸等。.對心肺復蘇的估價:心肺復蘇時,不論是人工心臟擠壓還是自主節律恢復后,CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性,一方面監測病人CO2呼出,以達到生理學要求,另一方面可預測復蘇的效果。瑞典邁心諾二氧化碳監測儀使用說明
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