可視喉鏡(SOS)是一種纖維光導可塑形喉鏡,它兼具光棒與纖維支氣管鏡的優點,不僅可以用于正常的氣管插管,還可以用于多種類型的困難氣管插管。它裝配簡單、前端角度可調節、插管成功率高,在人工呼吸道的建立中發揮越來越重要的作用;一般情況下,通過可視喉鏡確認聲門位置,再通過導絲帶動插管引入氣管。但傳統的可視喉鏡,利用探頭來探測氣管環境,主要是通過套管上面的葉片小窗來進行觀察,但是在氣管內,會有一定的氣流和水分,在觀察的過程中,會讓葉片小窗因為氣流和水分導致霧化,而使得其變得模糊,那么探頭就不能準確有效的探測氣管內的聲門和相應的環境,從而無法使得相應的氣管插管進入進行***,因此現有的氣管插管技術存在探測內部環境效果不好,氣管插入不方便的問題。可視喉鏡在臨床上的應用優勢明顯,在操作過程中,可視喉鏡更快、更準、更溫柔。英國麥氏可視喉鏡供應商
為了明確到底視頻喉鏡是否優于經典的直接喉鏡,來自美國的JanzDR等人做了這個研究,其結果于上個月發表在《CriticalCareMed》。我們來簡單看看研究過程。這是一項隨機、平行、實用性臨床研究[1],旨在探討在經口氣管插管時視頻喉鏡是否比直接喉鏡更勝一籌。值得指出的是,該研究采用了盲法,這點非常重要。所有的氣管插管都是在Vanderbilt大學醫學院的MICU里面進行,而操作者是來自呼吸與危重癥病學(PCCM)的醫生。納入的150名患者,隨機分成直接喉鏡組、視頻喉鏡組,分別有76、74人。操作者可根據自己的喜好、習慣等來選擇不同的視頻喉鏡或直接喉鏡。管察的主要終點是“一次插管成功率”,一次插管成功的定義為:一旦置入喉鏡,就能成功地放入氣管導管,期間不能把喉鏡移除咽喉,也不能借助其他道具(除了吸痰和導絲)。次要終點包括插管時間、插管成功前后2min內的比較低SaO2等。浙江可視喉鏡供應商喉鏡采用新型的內懸臂雙卡扣旋轉結構設計,連接簡單、安全、可靠,杜絕手柄松動造成連接不良現象。
所述***吸水管的出水端設置有電子流量計。從沖水器中沖入喉腔內部的水的量是一定的,部分水會被吸出,還有部分會殘留在喉部,準確地掌握殘留在喉部的水量是非常有必要的,確保不會有過多的水量對后續的操作以及***造成影響。因此,通過對電子流量計對吸出的水量進行統計,即可得到殘留在內部的水分,從而可以很好地對操作進行調節,確保安全性。以上所述的新型可視喉鏡,推薦地,還包括第二吸水管、第二抽水裝置,所述第二吸水管設置與所述套管的外壁,所述第二吸水管的直徑大于所述***吸水管,所述第二吸水管的一端連通于第二抽水裝置,另一端設置于所述套管設置有所述葉片小窗的一端。通過上述的設置,使得可以通過第二抽水裝置和第二吸水管將喉管內有可能出現的大量的血水、痰液等吸出體外,從而便于內部環境的觀測、氣管的導入,也有利于取得更好的***效果。以上所述的新型可視喉鏡,推薦地,所述套管的外壁設置有與氣管配合的一條卡槽,所述卡槽的一端延伸至所述葉片小窗邊緣,另一端延伸至管口。通常氣管的導入均在確認喉管內部的情況后,通過導絲引入,操作比較復雜,非常不方便,并且導入的位置也不夠準確,通過上述的設置,可以使得通過將氣管卡在套管外壁的卡槽內。
從此喉鏡作為麻醉醫生的必備武器走上了歷史的舞臺,隨著科技的不斷發展,喉鏡也經歷了不斷的發展,Jackson喉鏡、Magill喉鏡,Flagg喉鏡,一直到目前的種類繁多的可視喉鏡。我們的武器越來越強大,我們的操作越來越熟練,但是我們似乎覺得氣管插管的難度在逐漸的降低,對于喉鏡及喉鏡操作的解剖原理也漸漸的覺得更加遙遠。本期公開課我們榮幸的邀請到再日本工作的蔡明教授為我們帶來的讓人耳目一新的一堂關于喉鏡及喉鏡操作的解剖學原理的課程。 機身輕便,操作簡單,易于掌握,能的聲門顯露,同時降低插管操作對喉部組織造成的損傷幾率。
、操作時,只要是熟悉普通喉鏡的醫師均能快速上手;2、口腔內的結構,可以清晰的展現在屏幕之中,輕松完成圖像的采集;3、操作者于患者之間保持一定的安全距離,減少與呼吸道分泌液、血液和嘔吐物等的接觸,有效減少交叉***現象出現;4、可***改善聲門顯露分級,接近99%的患者聲門顯露分級可達到I~II級,可至少將聲門顯露分級降低1級;5、氣管插管的時間相對更短,成功率增加,食道插管率更低;6、普通喉鏡進***管插管是**呈口、咽、喉三軸**的嗅物位,以便更好的顯露聲門,同時,常常需加用各種手法改善顯露,而可視喉鏡相對簡單,無需三軸**,頭頸部操作幅度較小,適用于頸椎損傷等病例;7、操作力量更輕,損傷更小,血流動力學變得更加平穩。可視喉鏡在臨床應用上,相比較于普通喉鏡,優勢更加明顯,可視喉鏡在操作過程中更快、更準、更溫柔,特別是對于困難氣道而言,可視喉鏡真的是救命的存在,對于肥胖病人、短頸和粗頸病人、高喉結、頭部外傷、頸部活動受限病人等情況都適用。 可視喉鏡可視喉鏡通過口腔或鼻腔將其插入患者氣管。北京防水的可視喉鏡多少錢
上海頌柯醫療喉鏡,確保畫面穩定不死機。顯示屏內置大功率鋰電池確保超長的開機時間。英國麥氏可視喉鏡供應商
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